我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(二)
中华眼科杂志, 2016,52(4) : 244-252. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.04.002
三、角膜及其他眼表手术器械的消毒与灭菌

角膜手术器械的消毒与灭菌原则同概述中的基本原则。此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。

1.无接头和内腔的手术器械见图8图9图10,消毒与灭菌流程见图11图12

图8
无接头和内腔的角膜及其他眼表手术器械外观(1)
图8
无接头和内腔的角膜及其他眼表手术器械外观(1)
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图9
无接头和内腔的角膜及其他眼表手术器械外观(2)
图9
无接头和内腔的角膜及其他眼表手术器械外观(2)
图10
角膜内皮移植术专用器械外观
图10
角膜内皮移植术专用器械外观
图11
无接头和内腔的角膜手术器械消毒与灭菌流程
图11
无接头和内腔的角膜手术器械消毒与灭菌流程
图12
无接头和内腔的泪道手术器械消毒与灭菌流程
图12
无接头和内腔的泪道手术器械消毒与灭菌流程

2.带接头或内腔的手术器械见图13,消毒与灭菌流程见图14图15

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图13
负压环钻外观
图13
负压环钻外观
图14
带接头或内腔的角膜手术器械消毒与灭菌流程
图14
带接头或内腔的角膜手术器械消毒与灭菌流程
图15
带接头或内腔的泪道手术器械消毒与灭菌流程
图15
带接头或内腔的泪道手术器械消毒与灭菌流程
四、屈光手术器械的消毒与灭菌

主流屈光手术分晶状体屈光手术和角膜屈光手术两大类。前者属于内眼手术,使用的眼科手术器械主要包括开睑器、显微镊、角膜穿刺刀、眼内镜植入推注器、晶状体调位钩、注吸针头等;后者属外眼手术,使用的眼科手术器械主要包括开睑器、角膜板层刀、负压吸引环、虹膜恢复器、显微镊、透镜分离器、透镜取出镊等。其中,属于带接头或内腔的手术器械包括眼内镜植入推注器、注吸针头、负压吸引环,其他为无接头和内腔的手术器械。消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。

1.无接头和内腔的手术器械见图16,消毒与灭菌流程见图17

图16
无接头和内腔的屈光手术器械外观
图16
无接头和内腔的屈光手术器械外观
图17
无接头和内腔手术器械的消毒与灭菌流程
图17
无接头和内腔手术器械的消毒与灭菌流程

2.带接头或内腔的手术器械见图18,消毒与灭菌流程见图19

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图18
带接头或内腔的屈光手术器械外观
图18
带接头或内腔的屈光手术器械外观
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图19
带接头或内腔的屈光手术器械消毒与灭菌流程
图19
带接头或内腔的屈光手术器械消毒与灭菌流程
五、白内障手术器械的消毒与灭菌

白内障手术器械消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。但是,白内障手术的数量非常大,手术时间短,器械周转快,需要备有足够的器械进行周转,以确保器械能进行充分的清洗、干燥、包装和重新灭菌,同时首选压力蒸汽方法灭菌。

1.无内腔的手术器械见图20,消毒与灭菌流程见图17

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图20
无内腔的白内障手术器械外观
图20
无内腔的白内障手术器械外观

2.带内腔的手术器械见图21,消毒与灭菌流程见图22

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图21
带内腔的白内障手术器械外观
图21
带内腔的白内障手术器械外观
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图22
带内腔的白内障手术器械消毒与灭菌流程
图22
带内腔的白内障手术器械消毒与灭菌流程
六、青光眼手术器械的消毒与灭菌

青光眼手术器械无接头和内腔,再处理需进行清洗、消毒和灭菌,方法同概述中的基本原则。手术器械见图23,消毒与灭菌流程见图17

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图23
青光眼手术器械外观
图23
青光眼手术器械外观
七、眼后节手术器械消毒与灭菌

眼后节手术器械的消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。主要手术器械见图24,消毒与灭菌流程见图17

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图24
眼后节手术器械外观
图24
眼后节手术器械外观
指南制定委员会起草工作组

黎晓新 北京大学人民医院眼科(组长) (以下组员按姓名拼音排序)

白玉婧 北京大学人民医院眼科(秘书)

曹晓光 北京大学人民医院眼科

程 湧 北京大学人民医院眼科

郭丽莉 北京大学人民医院眼科

侯 婧 北京大学人民医院眼科

王 凯 北京大学人民医院眼科

吴慧娟 北京大学人民医院眼科

武迎宏 北京大学人民医院感染科

杨 洁 北京大学人民医院手术室

张 钦 北京大学人民医院眼科

钟秀玲 煤炭总医院感染科

指南制定委员会审核工作组

赵堪兴 天津市眼科医院(组长) (以下组员按姓名拼音排序)

陈燕燕 温州医科大学附属眼视光医院眼科

陈有信 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科

郭 莉 北京大学第三医院手术室

高晓东 复旦大学附属中山医院感染科

胡必杰 复旦大学附属中山医院感染科

江乐平 爱尔眼科医院集团

晋秀明 浙江大学医学院附属第二医院眼科

李胜云 郑州大学第一附属医院眼科

李朝辉 解放军总医院眼科

林晓峰 中山大学中山眼科中心

刘翠红 山东中医药大学第二附属医院眼科

刘淑贤 首都医科大学附属北京同仁医院手术室

卢 山 何氏眼科医院

卢 奕 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

马 翔 大连医科大学附属第一医院眼科

瞿 佳 温州医科大学附属眼视光医院

任永霞 天津市眼科医院手术室

史伟云 山东省眼科医院

史祥宇 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心

汪枫华 上海交通大学附属第一人民医院眼科

王德才 中山大学中山眼科中心

王军明 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科

王兴荣 山东中医药大学第二附属医院眼科

王艳玲 首都医科大学附属北京友谊医院眼科

武迎宏 北京大学人民医院感染科

向 前 中南大学湘雅医院眼科

原慧萍 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科

原雪梅 国家卫生和计划生育委员会国际合作与交流中心健康快车办公室

张 纯 北京大学第三医院眼科

张 明 四川大学华西医院眼科

张流波 中国疾病预防控制中心

张铭志 汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心

张世杰 北京大学第一医院眼科

张文芳 兰州大学第二医院眼科

赵家良 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科

赵明威 北京大学人民医院眼科

钟秀玲 北京煤炭总医院感染科

朱 丹 内蒙古医科大学附属医院眼科

致      谢

志谢 Patyue Liu(加拿大)提供并翻译相关规范;Graham Cox(英国利兹医院)提供规范等参考资料;Heidi Wang(汪爱莲,德国)提供并翻译相关规范;Yimin Wang翻译规范等参考资料

利益冲突

声明 本指南与相关产品的生产和销售厂商无经济利益关系(完) (本文第一部分发表在2016年第52卷第3期)

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