超广角眼底成像术是一项新的眼底影像采集技术。传统眼底照相技术的成像范围聚焦在后极部（包括视盘、黄斑及血管弓），对于中周部（赤道部以后）及远周部（赤道部以前至锯齿缘部分）的视网膜则无法成像。眼球正位一次成像可达到赤道前部至锯齿缘范围的技术，称为超广角眼底成像技术。该技术已被广泛应用于多种眼底疾病的筛查、诊断和预后评估，如糖尿病视网膜病变等，使疾病的筛查、诊断和治疗水平得到明显提高。
超广角眼底成像术是以激光共聚焦扫描检眼镜为基础。成像原理以Optos超广角激光扫描眼底检查技术为例，椭圆形有两个共轭焦点，从一个焦点反射的光线必然通过另一个焦点。超广角成像技术利用该原理,将激光扫描头和被检眼分别位于两个焦点，这样低能量激光束即可射入瞳孔。随着激光扫描头精确而稳定围绕共轭焦点旋转，视网膜仿佛被置于眼内的激光扫描头扫描，从而实现小瞳孔（瞳孔直径2 mm及以上）下一次性扫描视网膜范围达200°，为80%视网膜面积，可观察到涡静脉以前的视网膜远周部。从视网膜反射回的激光能量投射到椭圆镜面，通过同一扫描系统传入彩色探头转换频率后，转变成高分辨率的数字图像。
超广角眼底成像术使用红、绿激光同时扫描。绿激光（波长532 nm）穿透力弱，可以获得视网膜神经上皮层到RPE的信息。红激光（波长633 nm）穿透力强，可以获得从RPE到脉络膜的信息。叠加两种激光分别获取的图像得到最终的复合眼底伪彩色图像。超广角自发荧光成像术利用绿激光（波长532 nm）进行光信号激发，以减少对黄斑部的损伤。超广角荧光素眼底血管造影术利用蓝激光（波长488 nm）进行光信号激发，以获取荧光素眼底血管造影和脉络膜血管造影的图像。
超广角眼底成像术具有免散大瞳孔、拍摄范围广、成像快等特点，尤其适用于门诊眼底预检查、大样本流行病学筛查、远周边部病变区观察等，对于多种眼底疾病均具有重要的临床和科研应用价值，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等全身系统性疾病，各种类型的视网膜脱离、周边部视网膜裂孔及变性等，视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等视网膜血管性疾病，葡萄膜炎等炎性反应性疾病，视网膜色素变性等遗传性眼病，眼底肿瘤及其他器官肿瘤的眼部转移，病理性近视眼引起的眼底改变等。
目前国内尚无超广角眼底成像术的操作规范，部分图像质量欠佳，影响对眼底病变的判读；同时阅片也缺乏统一标准，部分阅片报告不具备专业性。综上所述，制定我国超广角眼底成像术的操作和阅片规范具有十分重要的临床意义。
检查前先输入患者基本资料。调整患者体位至舒适坐姿，调整机身高度至略低于患者视线水平处，嘱患者双眼同时睁开，适当辅助提拉上下眼睑。
根据临床诊断和治疗的需要，可选择不同的超广角眼底成像模式及其组合，包括超广角眼底彩色图像（利用波长532 nm绿激光和波长633 nm红激光联合激发）、超广角眼底自发荧光图像（利用波长532 nm绿激光激发）、超广角荧光素眼底血管造影图像（利用488 nm的蓝激光激发）。
首先拍摄患眼图像，后拍摄对侧眼图像。检查完成时及时审阅所有图像，保存拍摄范围完整、成像清晰的图像，删除不合格图像。拍摄IOL眼或硅油眼时可适当调整焦距至较近距离，即操作监控器显示"红色减号"或"红色实心圆形"时采集图像。
适当提拉患者眼睑，必要时可使用开睑器。调整患者头位，至外部监控器显示绿色光圈与角巩膜缘对齐，且瞳孔中央为绿色实心圆形，按动手柄拍摄按钮或点击屏幕拍摄按钮完成拍摄（图1）。获取不同拍摄角度的图像：双眼200°正位彩色图像各2张（图2）；双眼200°上方眼位彩色图像各1张；双眼200°下方眼位彩色图像各1张；双眼200°鼻侧眼位彩色图像各1张；双眼200°颞侧眼位彩色图像各1张。
在选择成像模式界面，选择AF复选框，进入拍摄界面后，打开Optomap AF选项。调整患者头位，适当辅助提拉眼睑，至外部监控器显示绿色光圈与角巩膜缘对齐，且瞳孔中央为绿色实心圆形，按动手柄拍摄按钮或点击屏幕拍摄按钮完成拍摄。拍摄角度同超广角眼底彩色图像。
在注射造影用荧光素钠前，按照上述1、2的要求拍摄双眼超广角眼底彩色图像和自发荧光图像。进入造影模式后，确认患者主检眼。若仅有1只眼为被检眼，则该眼为主检眼；若双眼均有病变，则需要根据病变程度等实际情况，由医师根据检查目的确定主检眼。
早期（1 min以内）：注射造影剂时立即开始计时，计时器运行至约5 s时，按动手柄顶端按钮开始造影拍摄，此时为自动拍摄，拍摄间隔时间为1.1 s/张，至充盈期结束。系统设置为主检眼连续拍摄15张，此过程中不建议切换双眼，不删除任何照片。
中期（1~10 min）：此阶段应拍摄的图像包括双眼200°正位各2张，双眼上方、下方、鼻侧、颞侧眼位以及后极部100°正位（Resmax后极模式）各1张。
晚期（10~15 min）：应拍摄双眼200°正位图像各1张。
超广角眼底荧光素血管造影的禁忌证同普通荧光素眼底血管造影，检查前须做皮肤试验，造影剂不过敏者方可进行该项检查。
自动拍摄过程中若需要停止，可再次按动手柄顶端按钮以停止，同时切换为手动拍摄。
建议在造影拍摄的计时器运行到30 s时，切换至Resmax后极模式，以实现黄斑部的精细拍摄。此过程中应密切关注患者的头位及眼睑位置。
正位超广角眼底图像应可清晰显现包括视盘、黄斑区以及涡静脉在内的全部视野，无虹膜影或镜头盖遮挡。应尽量减少眼睑和睫毛对成像结果的干扰，遮盖应小于10°视野。正位图像见图2,图3,图4，不同眼位图像见图5，图6。
造成伪影的常见原因包括眨眼、闭眼和拍摄位置不当（图7）。
建议通过电脑应用设备内置软件进行阅片，也可以按照设备内置的打印模式打印后阅片。
超广角眼底成像术的阅片与传统眼底图像一样，阅片者必须了解患者的病史和临床体征，阅片规范如下。
1.选择图像，双击打开并最大化图像窗口。
2.按照图8分级网格编号查看超广角眼底成像术获取的信息，根据需要调整图像对比度等参数的数值。
3.分别切换到绿激光通道视图和红激光通道视图，以分别查看视网膜和脉络膜结构。还可选择"放大镜"功能，对局部区域进行更细致的观察和分析（图9）。
4.选择混合视图模式，可对比观察不同层面的眼底图像，更高效检查任何可能被遗漏的区域。
5.观察荧光素眼底血管造影图像，在FA Slideshow中可以依序查看图像集。
1.对超广角眼底成像术操作者和阅片者的资质应有所要求。应该由经过培训的有经验的医学工作者进行操作，由具备执业医师资格的医学工作者出具诊断报告。
2.在阅片过程中，首先应排除视网膜前各种投影的影响，如翼状胬肉、角膜白斑、晶状体周边部混浊、玻璃体疾病等，以便对周边部视网膜的病变进行正确评估。
3.超广角荧光素眼底血管造影图像与普通视野的图像不尽相同，其优点在于可以在同一时程显示后极部和全周边部的荧光改变以及相互关系；不足之处是由于视野宽广，往往图像显示比例过小且有轻度变形，不易观察细微结构。因此，在阅片时建议放大图像倍数，以便对细微结构进行对比观察。
4.若图像放大后出现失真情况，可选择使用平滑工具以减少失真。
5.当观察到疑似出血病变时，建议切换至绿激光通道视图。在参数设置方面，增加对比度可强化呈现出血、血管等（视盘颜色会变深）。选择优化按钮后，图像将返回到软件默认的最佳设置。
6.可通过转动眼位进行多方位成像，形成眼底拼图，成像范围可进一步扩大。
7.阅片规范仅适用于一般情况。若有必要，应进行其他必要步骤以全面分析检查结果。
8.超广角眼底成像术目前仍具有一定的局限性，如分辨率仅为11~14 μm，对细节的观察仍有欠缺；周边部影像轻度变形以及定量测量问题；受自发荧光波长所限，对病变的认识仍有局限等。随着超广角眼底成像术的不断进步，上述问题将逐步得到解决。
许 迅 上海交通大学附属第一人民医院眼科（中华医学会眼科学分会眼底病学组组长，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会主任委员，参与讨论）
王雨生 空军军医大学西京医院眼科（中华医学会眼科学分会眼底病学组副组长，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会副主任委员，参与讨论）
魏文斌 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心（中华医学会眼科学分会眼底病学组副组长，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会副主任委员，参与讨论，执笔）
徐格致 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科（中华医学会眼科学分会眼底病学组副组长，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会副主任委员，参与讨论）
赵明威 北京大学人民医院眼科（中华医学会眼科学分会眼底病学组副组长，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会副主任委员，参与讨论）
吕 林 中山大学中山眼科中心（中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会副主任委员，中华医学会眼科学分会眼底病学组委员，参与讨论）
黎晓新 厦门大学厦门眼科中心（中华医学会眼科学分会眼底病学组顾问，中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会顾问，参与讨论）
杨培增 重庆医科大学附属第一医院眼科（中华医学会眼科学分会眼底病学组顾问）
（以下委员按姓氏拼音排序。#示中华医学会眼科学分会眼底病学组，*示中国医师协会眼科分会眼底病专业委员会）
常 青 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科*
陈 蕾 中国医科大学附属第一医院眼科#
陈 松 天津眼科医院#*
陈晓隆 中国医科大学盛京医院眼科#*
陈有信 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院眼科#*（参与讨论）
崔 彦 山东大学齐鲁医院眼科#*
戴 虹 北京医院眼科#*（参与讨论）
方肖云 浙江大学附属第二医院眼科中心#*
贺 涛 武汉大学人民医院眼科#
柯根杰 安徽省立医院眼科#
李 燕 昆明医科大学第一附属医院眼科#*
李秋明 郑州大学第一附属医院眼科#
李瑞峰 邢台眼科医院*
李甦雁 徐州市第一人民医院眼科#
李筱荣 天津医科大学眼科医院*（参与讨论）
梁小玲 中山大学中山眼科中心 海南眼科医院#
刘 静 中国中医科学院望京医院眼科#
刘 勇 陆军军医大学第一附属医院眼科#
刘庆淮 南京医科大学第一附属医院眼科*（参与讨论）
刘铁城 解放军总医院眼科#*
刘晓玲 温州医科大学附属眼视光医院*
马 进 中山大学中山眼科中心*（参与讨论）
马 翔 大连医科大学附属第一医院眼科#*
马景学 河北医科大学第二附属医院眼科*
沈丽君 温州医科大学附属眼视光医院#*（参与讨论）
宋艳萍 广州军区武汉总医院眼科#*（参与讨论）
宋宗明 河南省立眼科医院#
苏冠方 吉林大学第二医院眼科医院#*（参与讨论）
孙大卫 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科医院#
孙晓东 上海交通大学附属第一人民医院眼科#*
唐罗生 中南大学湘雅二医院眼科#*
万光明 郑州大学第一附属医院眼科*
王 方 同济大学附属第十人民医院眼科*（参与讨论）
王 鲜 贵州医科大学附属医院眼科#
王海林 沈阳市第四人民医院眼科*
王兴荣 山东中医药大学附属眼科医院#
文 峰 中山大学中山眼科中心*
邢怡桥 武汉大学人民医院眼科*
徐国兴 福建医科大学附属第一医院眼科#*（参与讨论）
徐海峰 山东省眼科研究所#*
于旭辉 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院#
袁容娣 陆军军医大学第二附属医院眼科#
张 风 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心*（参与讨论）
张 明 四川大学华西医院眼科#*
张美霞 四川大学华西医院眼科*
张新媛 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所#
张学东 重庆医科大学第一附属医院眼科#*
赵培泉 上海交通大学医学院附属新华医院眼科#*（参与讨论）
朱 丹 内蒙古医学院附属医院眼科#
（参与讨论的其他专家）
惠延年 空军军医大学西京医院眼科
唐仕波 中南大学爱尔眼科学院
张卯年 解放军总医院眼科
王 敏 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科
俞素勤 上海交通大学附属第一人民医院眼科
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