近30年，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1%～2%，老年人群尤为明显[1]。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤。成年人中，胶质瘤占所有脑部肿瘤的30%～40%，占脑部恶性肿瘤的80%左右[2]，具有高发病率、术后高复发性、高病死率及低治愈率的特点。WHO中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为WHOⅠ—Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤[3]。胶质瘤的治疗以手术切除肿瘤为主，结合放疗、化疗等综合治疗。放疗可杀灭或抑制残余肿瘤细胞，延长患者生存期，已经成为高级别胶质瘤的标准疗法。目前国内外关于胶质瘤的共识主要有2015年《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》[4]和2016年ASTRO发表的关于胶质母细胞瘤放疗相关问题的问答式指南[5]。前者内容概括性强，精炼度高，对胶质瘤的诊断和综合治疗进行了阐述，但未针对放疗进行详细阐述；后者是针对放射治疗的问题解答，但主要集中在高级别胶质瘤，对于其他类别的胶质瘤以及老年及儿童等特殊人群的放射治疗未涉及。本指南以放疗相关问题为主要内容，就当前胶质瘤的放射治疗达成共识性意见，解决临床医生工作中必须面对和迫切需要解决的放疗相关问题。本次共识的制定由中华医学会放射肿瘤治疗学分会牵头，组织专家组成共识撰写小组，采用提问和回答的模式，针对临床关心的问题和焦点，结合最新发表的国内外指南、文献制定了该共识。
关于手术至术后放疗开始时间的长短是否会影响高级别胶质瘤患者的生存期至今尚无定论。目前没有相关RCT结果发表。近年来几个大型回顾性研究结果显示术后放疗开始时间距手术>6周会对GBM患者的OS或PFS产生负面影响[6,7,8]。
专家共识1：鉴于高级别胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤的恶性程度高，增殖速度快，推荐术后应尽早(<6周)进行放疗(Ⅲ级证据)。
随机临床研究显示，与采用总剂量45 Gy分20次治疗高级别胶质瘤相比，采用总剂量60 Gy分30次的患者有明显生存获益(中位生存期9个月：12个月，P＝0.007)[9]；随后一系列随机对照研究发现提高总剂量>60 Gy与60 Gy相比也无明显生存获益(Ⅰ级证据)[10,11,12,13,14,15,16]。RTOG9305 Ⅲ期RCT发现，在60 Gy常规分割放疗联合BCNU化疗基础上采用SRS推量(15～24 Gy×1次)同样没有生存获益；相反，部分脑组织放疗72 Gy和90 Gy后，预计出现有症状的放射性脑坏死风险为分别5%和10%(Ⅰ级证据)[17]。目前常规分割放疗的基础上联用替莫唑胺化疗是成人胶质母细胞瘤的普遍治疗模式[18]，中位生存时间达到14.6个月(Ⅰ级证据)。
专家共识2：54～60 Gy，18～2.0 Gy/次仍然是目前治疗高级别胶质瘤的标准剂量方案。低分割或超分割放疗联合替莫唑胺化疗是否获益仍缺乏随机对照研究证据。
无论采用何种靶区勾画建议，安全照射是治疗原则。目前常用RTOG或EORTC勾画原则。有一些证据表明水肿带也包含了肿瘤细胞，但如果肿瘤旁水肿体积巨大，RTOG靶区勾画方案会显著增加正常脑组织的受照射体积，从而可能增加放射性脑损伤的风险。对于瘤旁水肿>75 cm3的病例，使用2 cm边界与RTOG计划相比可以显著减少正常脑组织受30、46、50 Gy照射的中位体积[19]。目前，对于2个勾画原则，并没有头对头随机对照研究。但运用这2个勾画原则的大型多中心临床研究(CENTRIC和RTOG 0525)没有发现PFS或OS的差异[20,21]。
专家共识3：建议在手术后72 h内复查MRI，靶区勾画应参考肿瘤水肿体积的大小及肿瘤的部位，也应综合考虑患者的临床特征，如KPS、年龄、手术切除范围、组织病理学特征等[22]。RTOG或者EORTC勾画原则均可使用。KPS评分高，神经功能较好且预后相对较好的患者更适合大靶区，反之则推荐小靶区[23,24]。但丘脑、脑干、视交叉等重要功能区的HGG，可适当缩小GTV的外扩或降低照射总量。
RTOG勾画原则：第一阶段照射46 Gy，2 Gy/次。GTV1的照射范围包括术后MRI T1增强区、术腔和MRI T2/FLAIR相的异常信号区。CTV1为GTV1外扩2 cm，如果周围没有水肿区域，则外扩2.5 cm。对于颅骨、脑室、大脑镰等天然屏障区域外扩0.5 cm。PTV1根据各中心的规定，外放0.3～0.5 cm。第二阶段照射14 Gy，2 Gy/次。GTV2的照射范围包括术后MRI T1增强区和术腔。CTV2为GTV2外扩2 cm，同时尽量保护视神经、海马等正常器官。天然屏障区域及PTV2外放同第一阶段(Ⅰ级证据)[5]。
EORTC勾画原则为：1个靶区照射60 Gy，2 Gy/次。GTV包括MRI T1增强区和术腔，不包括瘤周水肿区。CTV为GTV外扩2 cm，对于颅骨、脑室、大脑镰、小脑幕、视器、脑干等一些天然屏障区域外扩0～0.5 cm。PTV根据各中心的规定，外放0.3～0.5 cm(Ⅰ级证据)[25]。
EORTC/NCIC 26981-22981研究[26]共入组573例确诊的GBM患者，放疗同步替莫唑胺化疗和放疗后1月行替莫唑胺辅助化疗6周期，对照组为单纯放疗，2年OS率分别为27.2%和10.9%，5年OS率分别为9.8%和1.9%(Ⅰ级证据)。延长替莫唑胺辅助化疗周期(>6个周期)是提高PFS和OS的独立预后因素(Ⅲ级证据)[27]。
RTOG0825[28]和AVAglio[29]均提示在标准替莫唑胺化放疗基础上增加贝伐珠单抗有PFS延长的趋势(RTOG0825：10.6个月∶6.2个月，P＝0.000；AVAglio：7.4个月∶4.1个月，P＝0.000)，但未能改善OS，贝伐单抗组有更多的临床症状，伴有生活质量下降及神经认知功能的下降。
专家共识4：成人新诊断GBM的标准治疗方案为最大程度的安全切除术后，替莫唑胺同步放化疗加辅助化疗6个周期(Ⅰ级证据)，且对于一般情况好和用药耐受性好的患者，推荐长周期替莫唑胺辅助化疗(Ⅲ级证据)。GBM术后联合替莫唑胺和贝伐单抗同步及辅助治疗，可能延长PFS，但不良反应发生率较高，临床上应慎重使用。
对于部分经过选择的较小的复发肿瘤，临床上常采用SRS及SRT作为再程放疗手段。RTOG90-05证实，SRS并发症发生率尚可接受，最大的耐受剂量取决于靶区大小[30]。Pinzi等[31]的报告中，接受单次SRS和多次SRT患者的PTV分别为2 cm3(0.14～83.00 cm3)和10 cm3(0.63～120.00 cm3)。
常规分割再程放疗的研究报告很少。海德堡大学共172例复发脑胶质瘤接受再程放疗，中位放疗总量36 Gy (15～62 Gy，2 Gy/次)，胶质母细胞瘤和间变性胶质瘤复发后中位生存时间分别为8个月和12个月，只有1例出现了放射性脑坏死[32]。
专家共识5：由于缺乏相应的随机对照研究结果，复发脑胶质瘤再程放疗时要考虑初次放疗的剂量、与初次放疗间隔的时间、复发肿瘤的部位与体积等诸多因素，选择合适的病人进行再程放疗；确定复发脑胶质瘤再程放疗靶区体积和照射剂量时，要充分平衡预期疗效与毒副作用；复发胶质瘤再程放疗靶区体积较大的可选择常规分割放疗(Ⅳ级证据)；局部小靶区再程放疗多选择SRT或者SRS (Ⅳ/Ⅴ级证据)。
专家共识6：复发胶质瘤患者治疗目前尚无公认有效化疗或靶向治疗方案。可推荐方案包括：替莫唑胺剂量密集方案(7 d给药/7 d停药，每日100～150 mg/m2；每日40～50 mg/m2；21 d给药/7 d停药，每日75～100 mg/m2)(Ⅰ级证据)；放疗联合替莫唑胺方案(Ⅳ级证据)；放疗联合贝伐单抗方案联合方案(Ⅳ级证据)：伊立替康＋贝伐单抗；替莫唑胺＋贝伐单抗(Ⅳ级证据)。
Ⅱ级胶质瘤术后72h内进行影像学复查[35,36,37,38]，肿瘤切除程度的判定主要依据MRI T2或FLAIR高信号影像，应与术前影像比较(Ⅰ级证据)；MR功能成像有助于确定低级别胶质瘤术后残留的范围，可有选择的合理应用。
专家共识8：低级别胶质瘤患者复查MRI同时应参考术前MRI，以排除由手术创伤所致的异常信号干扰从而判断肿瘤是否全切，并以此作为勾画GTV的依据(Ⅰ级证据)。近期有研究显示，应用11C-蛋氨酸(MET)-PET-CT、多模态MRI等功能影像学技术有助于确定低级别胶质瘤术后残留肿瘤的范围和监测治疗后的反应，有条件的单位可选择性将MRI与功能影像学新技术相结合，更好的判断低级别胶质瘤实际肿瘤边界、术后残留及肿瘤浸润等情况(Ⅲ级证据)。
采用RTOG9802(NCCN指南2015V1)或者EORTC22844标准[39]进行风险分层均可。两种分层标准都有各自的优点和不足，应在临床中结合使用，个体化分析，才能更准确的判断疾病风险。
不同于胶质母细胞瘤同步放化疗(Stupp方案)已成为公认的一线治疗方案，对于高风险WHOⅡ级胶质瘤，尚无大型RCT研究结果公布。
专家共识9：除了放疗是必要手段外，可选择放疗＋辅助化疗(Ⅰ级证据)[40]；1p19q缺失WHOⅡ级胶质瘤，可优先考虑化疗(Ⅰ、Ⅱ级证据)[41]；个体化考虑同步放化疗[41]。
NCCN及《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》中，仍采用RTOG危险度分层标准，对于低风险组(肿瘤全切/年龄≤40岁患者)治疗推荐中既包含了密切观察，也建议了更为积极的放化疗，但并未明确指出该如何进行选择。对于(肿瘤全切(术后MR)/年龄<40岁)少突胶质瘤患者，除了肿瘤残留以及年龄等因素外，还需要同其他LGG患者一样加入相关危险因素进行综合评价(如：肿瘤最大径≥6 cm、肿瘤跨中线和术前神经功能受损、IDH野生型、1p19q non-LOH)，对于不具备上述危险因素的患者采取规范影像学随访观察策略可能更为合适。对于至少具备一个上述危险因素的少突胶质瘤患者来说则需尽早开始辅助放化疗。
专家共识10：低风险组可密切观察，每3～6个月复查MRI(Ⅰ级证据)[42]；高风险组应尽早开始放疗及辅助化疗(Ⅰ级证据)[43,44]；术后放疗应尽早开始，建议术后4～8周(Ⅰ级证据)。
目前，关于低级别胶质瘤放疗剂量的前瞻性随机对照研究有两项(NCCTG86-72-51[45]和EORTC22844[46])。两项临床研究结果均提示，高剂量放疗未带来生存获益(Ⅰ级证据)。需要注意的是，这两项研究均基于CT影像以及采用的是传统放疗技术，基于现代影像(MRI及功能影像)及现代放疗技术的低级别胶质瘤放疗剂量与疗效的关系有待进一步的临床研究结果。
专家共识11：术后放疗剂量为总量为45～54 Gy，单次剂量1.8～2.0 Gy/次(Ⅰ级证据)；残留病灶的放疗剂量>50 Gy；提高残留病灶区的剂量需要开展进一步临床研究。
建议靶区勾画采用CT与MR图像融合方式确定。2016版NCCN指南中建议，对于低级别胶质瘤术后的靶区界定依据术前和术后的MR影像。
专家共识12：依据术前和术后的MR影像，采用FLAIR序列和T2序列中高信号的区域定义为GTV；在GTV外放1～2 cm作为CTV；超出解剖屏障的部分可仅包括0.5 cm的解剖屏障外的结构(Ⅰ级证据)；对于弥漫多病灶的低级别胶质瘤建议在放疗45 Gy左右时复查MRI，残留病灶周围外放1 cm，加量至54 Gy(Ⅰ/Ⅱ级证据)[37,38,40,44,46]。
肿瘤侵犯脑室的低级别胶质瘤靶区勾画的建议与其他部分的低级别胶质瘤相同。
低级别胶质瘤术后较大残腔的靶区勾画推荐整个残腔作为GTV的一部份。
囊性肿瘤占位效应较大，常挤压周围脑组织，行手术切除后形成较小残腔，强调根据术后放疗前MRI和CT模拟显示的残腔勾画GTV，不需要包全术前囊腔的范围。
(1)复发WHOⅡ级胶质瘤的诊断
根据神经肿瘤疗效评价标准定义肿瘤进展[38]。
专家共识13：立体定向活检或二次手术明确病理；无法获得病理诊断的病例需结合临床、症状和影像学表现，也可以结合以上标准进行判断(Ⅰ级证据)；同时需借助分子生物学标记物(1p-19q联合缺失、MGMT启动子甲基化和IDH突变)判断预后。
(2)治疗建议
以《2015中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗》[4]及RTOG 9802临床试验结果为参考[47]。
专家共识14
①可手术者，首选再次手术治疗根据术后不同病理类型进入治疗流程；既往未行术后放化疗，可按照高危LGG原则治疗方案处理；既往仅行术后单纯放疗，可以选择化疗为主的治疗方案；既往行术后放化疗治疗，安全前提下行再程放化疗，推荐进入临床试验。
②无法手术者，既往没有做过放化疗的，可按照高危LGG处理；既往做过单纯放疗，可选择化疗为主治疗方案；肿瘤直径≤3.5 cm，安全前提下(如OAR不在高剂量区)可选用SRT治疗；既往行术后放化疗治疗，安全前提下行再程放化疗，推荐进入临床试验。
(3)再程放疗靶区勾画原则
NCCTG 86-72-51[45]研究进行了失效模式的分析，结果显示大部分(92%)的LGG在高剂量区域复发。边缘复发(在靶区外2 cm内)和野外复发的比例较低(分别为3%和2%)，再程放疗应减少正常脑组织受照体积。
专家共识15：将MRI强化区域和无强化灶的T2/FLAIR异常信号区域作为GTV，外放1 cm作为PTV；如无MRI强化灶，则勾画T2/FLAIR异常信号区域作为GTV，外放1 cm形成PTV。
(4)术后中枢神经系统播散，治疗方案选择全身化疗、鞘内化疗、全中枢神经系统放疗、局部放疗，单独或联合使用都是可选的治疗方案，但均无高级别的临床证据支持。
专家共识16：治疗方案的选择应基于对患者的评估，只建议既往未接受过放疗，且分子病理表现为IDH突变、MGMT启动子非甲基化以及1p19q非共缺失、年轻、体能状况较佳的患者采用全中枢神经系统放疗。针对主要责任病灶(压迫脊髓、阻塞脑脊液循环等)行局部放疗以缓解相应症状。
2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类将"弥漫性中线胶质瘤"归为Ⅳ级[3]。弥漫性中线胶质瘤包含多种病理类型，可具有任何一种目前已知的浸润性胶质瘤形态学特点，在形态学和遗传基因学上是一组异质性肿瘤。H3K27M突变型较野生型生存时间更短。因不能手术全切，放疗是目前主要的治疗手段，靶区及剂量相关研究较少，询证学证据不足。
专家共识17：治疗原则为手术为主的综合治疗；放疗仍是目前主要的治疗手段；化疗的价值和应用方式目前存在争议。靶区勾画建议GTV以MRI T2或FLAIR为标准，多模态影像融合技术勾画GTV，CTV以GTV外扩1.5～2.0 cm，遇天然屏障视情况予以修回，CTV外扩0.3～0.5 cm形成PTV。推荐放疗照射总剂量45～54 Gy (1.8～2.0 Gy/次)[48,49]；也可根据具体情况选择54～60 Gy (1.8～2.0 Gy/次)[50,51,52]或39 Gy (3.0 Gy/次)(Ⅳ级证据)[48]。
室管膜瘤为少见的生长缓慢的肿瘤，肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内，影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等，另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度。
专家共识18：WHOⅢ级间变性室管膜瘤无论是否手术全切，均需行术后放疗(Ⅰ级证据)；成人WHOⅡ级室管膜瘤未能手术全切者，需行术后放疗，对于手术完全切除者，可选择观察(肿瘤位于幕上或脊髓)或术后放疗(肿瘤位于后颅窝或黏液乳头性)[53,54]；原发于脊髓的成人室管膜瘤(WHOⅡ级)手术全切后无需补充放疗[55]；儿童WHOⅡ级室管膜瘤未能手术全切者，需行术后放疗[56,57]，但对于手术完全切除者，术后行放疗尚有争议[56,58]。
专家共识19：室管膜瘤的死亡原因仍以原位复发为主，瘤床与高剂量区复发是治疗失败的主要模式，扩大野照射并没有提高无进展生存[59,60,61]。因此，室管膜瘤术后放疗主要采用局部野照射，不需常规进行全中枢预防性照射；推荐术后2—3周复查脑、脊髓增强MRI，必要时做脑脊液脱落细胞检查，检查为阳性的患者，无论其病理类型和切除程度如何，必须行全脑全脊髓照射(Ⅲ级证据)。以转移为复发表现的儿童室管膜瘤行再程放疗时，也建议行全脑全脊髓照射(Ⅲ级证据)[62]。
专家共识20：需参考术前术后的影像资料，GTV为残存病灶、瘤床及MRI T2 FLAIR信号异常区域，CTV为GTV外扩1 cm，遇自然解剖屏障适当修改，CTV外扩0.3～0.5 cm形成PTV。
专家共识21：颅内肿瘤局部剂量54～60 Gy，全脑全脊髓剂量30～36 Gy，脊髓肿瘤局部剂量45 Gy。肿瘤位于脊髓圆锥之下的可以加量至60 Gy。以上分割方式均为1.8～2 .0 Gy/次。
GBM发病中位年龄是64岁[69]。本共识推荐65岁以上定义为老年人。年龄不是GBM治疗的禁忌因素，但面对这群患者，更应制定个体化治疗方案，以延长患者的生存，同时提高患者生存质量。
(1)老年新诊断GBM术后治疗模式尚没有统一的标准治疗方案，需要根据个体的KPS评分、术后康复状况和对治疗的耐受依从性等情况来酌情选择治疗模式，其中KPS评分是选择治疗方式基础。
专家共识24：当患者KPS评分≥60时，可行标准同步放化疗＋辅助化疗(TMZ)或低分割放疗＋同步化疗＋辅助化疗(TMZ)，替莫唑胺辅助化疗6～12周期，或直至肿瘤进展(Ⅰ级证据)；当患者KPS评分<60时，可行低分割放疗＋辅助化疗(TMZ)或者单纯低分割/标准放疗或单药化疗(TMZ)或仅支持治疗/姑息对症处理(Ⅴ级证据)[70]。
(2) MGMT启动子甲基化既是预测因子，也是预后因子，是老年患者治疗选择的重要依据[18,70,71]。
专家共识25：建议老年GBM患者治疗前检测MGMT (Ⅰ级证据)，对于MGMT启动子甲基化的老年患者，可首选替莫唑胺化疗(Ⅲ级证据)。
(3)老年患者术后放疗短疗程放疗疗效不劣于常用的放疗方案[70,72]。短疗程大分割放疗比常规放疗简单易行，特别对年老体弱、预计生存期较短的重症患者来说更为方便经济。
专家共识26：老年患者剂量分割可选择40 Gy分15次；34 Gy分10次；25 Gy分5次(Ⅴ级证据)。老年胶质瘤患者放疗靶区勾画建议参照成人高级别胶质瘤靶区勾画标准。
(4)对于低级别胶质瘤老年患者，手术切除程度直接影响老年胶质瘤患者的生存期，但对于老年患者，手术的主要目的为消除占位效应，改善症状，提高生活质量，不一定强求全切肿瘤。
专家共识27：对于病理学特征较好，如具有IDH突变和1p/19q缺失的老年LGG患者，术后可选择密切观察或延迟放疗[73]；对KPS>70分的老年LGG患者，放射剂量应控制在45.0～50.4 Gy，对KPS<70分的老年LGG患者，若伴有MGMT启动子甲基化，可行替莫唑胺化疗[74,75]，若没有MGMT启动子甲基化，可采用短程低分割方案放疗。对于KPS>70分且分子病理提示有不良预后因素的老年LGG，可选择同步放化疗。
儿童胶质瘤较罕见，仅占中枢神经系统肿瘤的3%～5%[76]。多数文献报道纳入的儿童年龄标准为小于18岁。国内多数儿童医院收治的儿童患者标准为小于16岁或<18岁，故儿童胶质瘤年龄界定应视具体情况而定。
(1)儿童胶质瘤分子标志物：迄今为止尚缺乏成熟、有效的预后预测因子及治疗的分子靶点。MGMT甲基化在儿童发生率较低，与预后相关(Ⅳ级证据)[77]。BRAFV600E错义突变可能提示向恶性转化风险高，预后较差[78]，BRAF抑制剂对于存在BRAF突变的脑肿瘤是一个有前途的靶向治疗(Ⅱ级证据)。KIAA1599融合基因检测可作为毛细胞星形细胞瘤的分子诊断指标之一。H3K27M突变多见于发生于中线位置的弥漫性星形细胞瘤及脑桥胶质瘤的患儿，往往提示预后差(Ⅲ级证据)[79]。
(2)儿童胶质瘤治疗原则
专家共识28：共识认为儿童颅内胶质瘤多数为低度恶性，应当采取手术为主的综合治疗手段，术后严密监测病情变化[80]。放疗时机需要根据疾病的进展程度去把握，应尽可能的延迟[81]。化疗有替莫唑胺、卡铂、长春新碱等药物可供选择[82,83]，应根据患儿病情采取个体化综合治疗手段。
(3)儿童患者治疗中OAR的保护：儿童胶质瘤患者治疗中可能涉及的颅内OAR包括眼睛、视神经、视交叉、脑干、颞岛叶、语言中枢、前联合、海马区、内耳以及下丘脑、垂体等神经内分泌轴[84]。制定治疗计划时，要优化剂量分布，保护敏感OAR，尽量避免过高的照射剂量和过大的照射野照射剂量，制定个体化的治疗，获得最大疗效的同时使晚期反应发生率降到最低(Ⅴ级证据)[85]。
(4)目前普遍采用全麻下实施儿童放疗。鉴于研究报道，专家建议放疗过程中进行心理干预是全麻之外的另一种选择(Ⅴ级证据)[86,87]。
目前，关于胶质瘤放疗的靶区及剂量学仍是国内外放射肿瘤学家关注的热点，尚存在许多问题有待回答和规范。随着中国胶质瘤发病数量增多，放疗在患者生存改善中起着举足轻重的作用，希望本共识可以对广大医务工作者有一定指导和参考价值。未来，期待有更多的多中心、前瞻、随机、对照研究能指导临床实践，为患者解除病痛。
参与共识讨论及编写的专家(依姓氏拼音为序) 蔡林波(三九脑科医院)，陈晓钟(浙江省肿瘤医院)，陈媛媛(浙江省肿瘤医院)，程玉峰(山东大学齐鲁医院)，冯梅(四川省肿瘤医院)，郭艳红(银川医科大学总医院)，何侠(江苏省肿瘤医院)，姜炜(天津环湖医院)，康静波(海军总医院)，郎锦义(四川省肿瘤医院)，李光(中国医科大学附属第一医院)，李平(四川大学华西医院)，李荣清(昆明医科大学第一附属医院)，李先明(深圳市人民医院)，刘士新(吉林省肿瘤医院)，陆雪官(上海肿瘤医院)，毛庆(四川大学华西医院，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会)，邱晓光(北京天坛医院)，申戈(北京307医院)，申良方(中南大学湘雅医院)，盛晓芳(复旦大学附属华山医院)，石梅(空军军医大学西京医院)，王绿化(中国医学科学院肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院深圳医院)，王若峥(新疆医科大学附属肿瘤医院)，魏启春(浙江大学附属第二医院)，吴少雄(中山大学附属肿瘤医院)，闫婧(南京鼓楼医院)，严森祥(浙江大学附属第一医院)，阎英(沈阳军区总医院)，杨坤禹(华中科技大学附属协和肿瘤中心)，杨镇洲(重庆大坪医院)，阴骏(四川省肿瘤医院)，于金明(山东省肿瘤医院)，张红雁(安徽省立医院)，折虹(银川医科大学总医院)
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