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简介:病史摘要 患者,男性,71岁,6小时前发生车祸,伤后立即昏迷,颜面部、额部为主要受伤部位。 症状体征 神志昏迷,双侧眼睑肿胀,双侧瞳孔对光反应迟钝,可见额部、上唇、下唇等软组织受损严重伴有严重污染,额部伤口有血性液流出,四肢肌力无法配合,双侧巴氏征(-) 诊断方法 CGCS评分:5分,重型颅脑损伤。 治疗方法 全麻,气管插管后,伤口反复、彻底清创(使用碘伏、盐水、双氧水),清除损伤严重坏死组织,并缝合伤口。冠状入路,切开头皮,使用颅骨钻、铣形成骨板,清除血肿,电凝活动性出血,修补硬膜,整复骨折片并固定,留置引流管,手术过程顺利。 临床转归 患者术后第二天意识持续昏迷,无明显脑脊液漏出,手术效果满意,体温正常无明显颅内感染症状。患者口唇受损严重,导致不能正常进口进食,鼻腔受损严重,无法置入胃管,无法实现肠内营养。 适合阅读人群 神经外科;
作者:郝政衡
时间:2022