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作者：郝政衡
时间：2022
简介：病史摘要 患者，男性，71岁，6小时前发生车祸，伤后立即昏迷，颜面部、额部为主要受伤部位。 症状体征 神志昏迷，双侧眼睑肿胀，双侧瞳孔对光反应迟钝，可见额部、上唇、下唇等软组织受损严重伴有严重污染，额部伤口有血性液流出，四肢肌力无法配合，双侧巴氏征（-） 诊断方法 CGCS评分：5分，重型颅脑损伤。 治疗方法 全麻，气管插管后，伤口反复、彻底清创（使用碘伏、盐水、双氧水），清除损伤严重坏死组织，并缝合伤口。冠状入路，切开头皮，使用颅骨钻、铣形成骨板，清除血肿，电凝活动性出血，修补硬膜，整复骨折片并固定，留置引流管，手术过程顺利。 临床转归 患者术后第二天意识持续昏迷，无明显脑脊液漏出，手术效果满意，体温正常无明显颅内感染症状。患者口唇受损严重，导致不能正常进口进食，鼻腔受损严重，无法置入胃管，无法实现肠内营养。 适合阅读人群 神经外科；
作者：金英慧，李志勇
时间：2022
简介：病史摘要：男性，66岁，因“进行性失语伴头痛半个月”入院，完善头部MRI增强灌注扫描+MRS：1.左侧颞叶占位性病变，结合灌注及波谱，考虑高级别胶质瘤，DTI示病灶区域白质纤维束明显中断、破坏;大脑镰下疝;2.脑白质变性;3.双侧筛窦粘膜少许炎症。 症状体征：神志清醒，不全性运动性失语。四肢肌力5级，双侧Babinski征（-）。 诊断方法：头部MRI提示1.左侧颞叶占位性病变，结合灌注及波谱，考虑高级别胶质瘤，结合失语等症状，可以确诊。 治疗方法;入院后完善相关检验检查，于2022-08-23全麻下行左侧额颞部开颅颞叶肿瘤切除+硬膜修补+颅骨成形术，术程顺利，术中全切除肿瘤。术后予患者临时止血，雾化吸入，营养神经，改善微循环，胃肠外营养，抗癫痫、对症支持等治疗。 临床转归：开颅肿瘤切除术后3周余，患者颅内情况稳定，中线结构恢复，脑水肿减轻，肺部感染逐渐缓解，患者一般情况良好，进入新辅助化疗阶段，2周后开始同步放化疗等综合治疗。 适合阅读人群 神经外科；神经外科ICU
作者：王博
时间：2022
简介：目的: 探讨 ω-3 鱼油脂肪乳注射液( 尤文) 肠外营养治疗对老年重型颅脑损伤患者营养状态改善和预后影响。方法: 回顾性分析 2014 年 1 月—2016 年 12 月厦门大学附属中山医院神经外科收治的老年重型颅脑损伤患者 72 例，分为尤文组和常规组( n = 36) 。尤文组使用含 ω-3 鱼油脂肪乳肠外营养支持方案，而常规营养组则进行常规营养支持方案，比较两组患者的一般临床资料、营养指标、炎症指标、并发症、住院费用及预后并进行统计学分析。结果: 尤文组肠外营养支持治疗效果明显优于常规组( P ＜ 0． 05) ，尤文组患者血清炎症指标迅速好转，感染性并发症明显减少，减少患者住院时间及费用，伤后 GCS 评分提升明显。 结论: 含 ω-3 鱼油脂肪乳的肠外营养治疗方案有利于老年重型颅脑损伤患者早期恢复，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：周强
时间：2022
简介：病史摘要：女性，56岁，因突发意识不清1天入院，完善急诊头部CT平扫：1.左侧额顶颞岛叶、基底节区大面积脑梗死，继发性大脑镰疝。 症状体征：神志浅昏迷，格拉斯哥昏迷评分7分（E2V1M4），刺痛下左侧上肢可定位，左侧下肢可见屈曲，右侧肢体见肌肉收缩。右侧Babinski征（+），左侧Babinski征（-）。 诊断方法：患者处于浅昏迷状态伴左侧肢体活动障碍，急诊CT提示左侧额顶颞岛叶、基底节区大面积脑梗死，继发性大脑镰疝。可以确诊。 治疗方法：入院后完善相关检验检查，密切监测患者生命体征以及瞳孔变化，行左侧额颞顶部去骨瓣减压术。 临床转归：去骨瓣减压术后1月，患者颅内中线偏移回位，脑水肿减轻，患者目前已意识恢复清醒，正在进行早期功能康复。
时间：2010
简介：我们今天对医生的要求太高了，这是问题所在。医学教育要求医生掌握大量科学知识，至少要掌握的基础知识包括解剖学、药物学、分子生物学、计算机科学、流行病学、营养与饮食科学、心理学等等。与此同时，还要求他们是保险专家、人类学家、伦理学家、婚姻咨询师、小企业所有人、社会工作者、经济学家。我们要求医学生掌握的学科实在是多得惊人。
作者：李永宸
时间：2017
简介：李廷安对军事科学的关注可追溯到1920年。抗日战争初期，李廷安编辑军事医学书籍，恢复卫生事务所，参与制定紧急救护办法、救济大纲、防护训练办法、筹设伤兵医院等，以支持抗战。此时，李廷安还被聘任为华南地区防疫专员，组织指导战时防疫工作，为军医学校师生阐述战时医药同人的使命。抗日战争相持时期，李廷安着眼于长期抗战，致力于国民的膳食与士兵的营养研究。李廷安还站在救亡图存的高度来认识公共卫生。
作者：于光耀，郭烨
时间：2022
简介：颅内静脉窦血栓（erebral venous sinus thrombosis,CVST）作为脑血管疾病的一种，其发病率并不高，其病因多样且复杂，我们报道了一例缺铁性贫血合并颅内静脉窦血栓形成的患者，我们在抗凝治疗的基础上为其实施了血管内治疗、去骨瓣减压术，术后并给予了综合支持，包括了病因治疗、镇痛镇静、营养支持等，经治疗后患者得到了良好的预后。